Созылмалы простатит - ұзақ мерзімді кешенді емдеуді қажет ететін мерзімді өршумен жүретін ауыр ауру. Терапияның жеткіліксіздігі немесе оның болмауы әртүрлі асқынулардың дамуына әкеледі, олардың бірі - калькулезді простатит, аурудың ең ауыр түрлерінің бірі. Калкулезді простатит 65 жастан асқан ер адамдарда индоленттік простатиттен дамиды.
Калкулезді простатит
Простатиттің кез-келген түрі простата безінің қабынуымен сипатталады, ол жедел немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін. Калькулярлы простатит - қуық асты безінің қантамырларында тастардың (тастардың) болуынан пайда болатын қабыну түрі.
Созылмалы калькулезді простатит - қуық асты безінің сирек кездесетін асқынған қабынуы. Созылмалы простатит немесе простата аденомасы үшін көп жылдар бойы адекватты емделмеген.
Көп жағдайда простатитті өз бетімен емдеуге тырысқан немесе емдеуші дәрігердің ұсынымдарын орындамаған ерлерде асқыну байқалады. Терапия курсын өз қалауы бойынша үзу, кешенді емдеудің болмауы немесе дәрі-дәрмектерді тәуелсіз бақылаусыз қабылдау асқынулардың дамуына әкеледі. Көбінесе қуық асты безінің қабынуының калькулезді түрі бүйрек пен зәр шығару жүйесінің қатар жүретін патологиялары фонында дамиды.
Қуық асты безінде тастардың пайда болуы екі факторға байланысты болуы мүмкін. Олардың біріншісі - уролития. Бұл жағдайда олар простата безінде пайда болмайтын, бірақ несеппен бірге төмен қарай оған ауысатын қайталама немесе жалған тастар туралы айтады. Бұл зәр шығару жүйесінің бұзылуының фонында және простата тонусының төмендеуі нәтижесінде пайда болады, бұл тастардың фрагменттері бар зәрдің кері рефлюксін тудырады.
Бастапқы немесе шынайы тастар тікелей простатада түзіледі. Бұл органның трофизмінің созылмалы бұзылуына байланысты. Бұл кезде простатада тұздар мен фосфаттар жиналады, олар бездің секрециясының қалыңдауы фонында тығыз тұзды шөгінділерді - тастар түзеді.
Калкулезді простатит бірден пайда болмайды. Бұл әдетте простата безінің созылмалы қабынуын емдемеудің салдары.
Аурудың даму себептері
Калкулезді простатиттің дамуы қуық асты безінің ұзақ мерзімді дисфункциясы немесе ерлердің жыныс мүшелерінің қатар жүретін ауруларына байланысты. Аурудың осы түрінің дамуын қоздыратын факторлар:
- созылмалы ағымы бар конгестивтік простатит;
- созылмалы инфекциялық простатит;
- BPH;
- денедегі қатерлі ісіктер;
- уролития ауруы;
- бүйрек қызметінің бұзылуы.
Тастардың құрылымы органикалық және бейорганикалық болуы мүмкін, олардың диаметрі сирек 4 мм-ден асады. Тастардың органикалық құрылымы простата құпиясының тоқырауына байланысты, мұндай тастар тікелей қуық асты безінің құпиясында қалыптасады.
Бейорганикалық тастар уретро-простатикалық рефлюкс нәтижесінде простатаға түседі. Бұл құбылыс қуық асты безінің тонусы әлсіреген кезде байқалады және несептің уретрадан простата түтіктеріне рефлюксінен тұрады. Нәтижесінде организмнен несеппен бірге шығарылатын тұздар мен фосфаттардан тұратын тығыз тастар пайда болады.
Калкулезді простатиттің дамуына бейім факторлардың арасында простатадағы созылмалы қабыну фонында өмір салтын бұзу бар. Бұған майлы және ауыр тағамдарға бай теңгерімсіз диета, тұрақты жыныстық өмірдің болмауы кіреді.
Созылмалы простатитпен 10 жылдан астам өмір сүретін ерлерде калкулезді простатит диагнозы қойылады. Көптеген жолдармен аурудың бұл түрінің дамуы баяу қабыну процесін дұрыс немесе уақтылы емдемеумен байланысты.
Уролитиаз калкулезді простатит ықтималдығын арттырады.
Аурудың белгілері
Созылмалы калькулезді простатиттің белгілері мен емі жамбас мүшелеріндегі тоқырау фонында қабыну белгілерінен айтарлықтай ерекшеленбейді. Пациенттердің шағымдары мыналарды қамтиды:
- жиі зәр шығаруға шақыру;
- тік ішекте ауырлық сезімі;
- зәр шығарудан кейінгі ауырсыну;
- потенциалдың әлсіреуі;
- эякуляцияның бұзылуы;
- зәрдегі және шәуеттегі қан.
Дәрігерге барар алдында аурудың калькуляциялық түріне күдіктенуге мүмкіндік беретін зәрде немесе тұқымдық сұйықтықта қанның болуы. Сәйкес бұлшықеттердің шиеленісу сәтінде эякуляция немесе зәр шығару кезінде тастар қозғалады және простата безінің тіндерін зақымдайды. Нәтижесінде несепте қан табылған.
Әдетте, простатиттің калькулезді түрі әрқашан жыныстық функцияның бұзылуымен бірге жүреді. Бұл потенциалдың әлсіреуі және эякуляция проблемалары ретінде көрінуі мүмкін. Ер адамдар жыныстық қатынас кезінде шарықтау шегіне жету мүмкін еместігіне жиі шағымданады.
Дегенмен, кейбір жағдайларда калкулезді простатит симптомсыз болуы мүмкін. Бұл ұсақ тастардың пайда болуында байқалады.
Простатиттің бұл түрінің айрықша ерекшелігі - зәрдегі қанның болуы.
Аурудың диагностикасы
Калкулезді простатит диагностикасы созылмалы қабынуды анықтайтын бірдей зерттеулер негізінде жүзеге асырылады.
Диагноз қою үшін келесі зерттеулерден өту керек:
- қуық асты безінің тік ішек пальпациясы;
- Ультрадыбыстық немесе ТРУС;
- МРТ;
- простатикалық секрецияны талдау.
Органды ректальды пальпациялау кезінде дәрігер простата безінің гетерогенділігін анық сезінеді, бұл органда туберкулездің және депрессияның болуымен көрінеді. Егер тастар үлкен болса, пальпация кезінде анық сезіледі. Сондай-ақ, тастардың қатысуымен простата массажы ауыр болуы мүмкін және манипуляциядан кейін қанның бөлінуімен бірге жүруі мүмкін, бұл тығыз тұзды шөгінділердің болуына байланысты органның тіндерінің зақымдалуына байланысты.
УДЗ немесе ТРУС кезінде тастар эхогенділіктің жоғарылауымен ерекшеленеді. Мұндай сараптама тастардың орналасуын, олардың мөлшерін, контурын және тіпті құрылымын дәл бағалауға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, зәр шығару жүйесінің аурулары фонында тастардың пайда болуының қайталама сипатын болдырмау үшін бүйректің ультрадыбыстық және уретрографиясы қажет болуы мүмкін.
Ультрадыбыстық зерттеуде тастардың болуы, олардың орналасуы мен мөлшері жақсы анықталады.
Емдеу принципі
Калкулезді простатитті емдеу ұзақ процесс. Терапия қабынуды тоқтатуға, симптомдарды жеңілдетуге, тастарды жоюға және олардың қайта пайда болуын болдырмауға бағытталған. Әдетте, емдеу курсы кем дегенде бір айға созылады.
Калкулезді простатитті емдеу стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды, антибиотиктерді және альфа-блокаторларды қолдануға негізделген симптоматикалық терапиядан басталады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды жеңілдетеді және әл-ауқатты жақсартады. Антибактериалды терапия тек простатадағы инфекциялық қабыну фонында калькулезді простатит дамып, тексеру кезінде патогендік микроорганизмдер анықталған жағдайда ғана жүргізіледі. Зәр шығару бұзылыстарын дамыту үшін альфа-блокаторлар тобының препараттары көрсетілген. Бұл препараттар қуықты босаңсытып, зәр шығаруды жеңілдетеді.
Калкулезді простатитті емдеуде қуық асты безінің трофизмін жақсартуға бағытталған физиотерапия маңызды рөл атқарады. Электрофорез, магнитотерапия, соққы толқыны терапиясы қолданылады.
Тастар үлкен болса, оларды жою операциясын жасауға болады. Әдетте аз инвазивті әдістер мен лазерлік хирургия қолданылады.
Орташа өлшемдегі тастар лазермен сәтті ұсақталады. Бұл процедура амбулаториялық негізде жүзеге асырылады, мүлдем ауыртпалықсыз және 20 минуттан аспайды. Бірнеше тастар болса, процедуралар курсы тағайындалады.
Калкулезді простатитпен простата массажына тыйым салынады, өйткені бұл тастар қозғалған кезде органның тіндерінің зақымдалуына әкеледі.
Калкулезді простатитті қалай емдеуге болады - бұл тастардың мөлшеріне және аурудың белгілеріне байланысты. Кішкентай тастармен емдеу дәрі-дәрмектер мен физиотерапияның көмегімен жүзеге асырылады, басқалармен қатар тастарды ұсақтауға бағытталған. Үлкен тастар хирургиялық жолмен жойылады. Операция анестезиямен жасалады.
Ықтимал асқынулар
Калкулезді простатит қуық асты безінде абсцесстің даму қаупімен қауіпті. Мұндай асқыну дереу ауруханаға жатқызуды және хирургиялық араласуды талап етеді, әйтпесе абсцесс өздігінен ашылуы мүмкін, бұл сепсистің дамуына әкеледі.
Тиісті және уақтылы терапияның болмауы парапроктиттің дамуына әкелуі мүмкін. Бұл ауру тік ішекті қоршап тұрған тері астындағы тіннің қабынуымен сипатталады. Іріңді қабыну сепсиске және бүкіл ағзаның инфекциясына дейін қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.
Калкулезді простатитті уақтылы емдеу болмаған кезде жиі кездесетін асқынулардың бірі эректильді дисфункция болып табылады. Көбінесе простатадағы тастардың болуы бедеулікке әкеледі.
Асқынулардың ықтималдығы тексеру және диагностика кезінде анықталады. Сонымен қатар, калькулезді простатитті емдеу кезінде пациентке таңдалған емдеу схемасының тиімділігін бағалау үшін тұрақты ультрадыбыстық және қуық асты безінің секрециясын талдау көрсетіледі.
Ең жиі кездесетін салдар - потенциалдың бұзылуы.
Аурудың алдын алу
Калкулезді простатит емдеуге болатынына қарамастан, емдеуші дәрігер әрқашан тастардың қайталану қаупі туралы ескертеді. Бұған жол бермеу үшін ер адам кейбір ұсыныстарды орындауы керек.
Аурудың қайталануының алдын алу теңдестірілген диетаға, тұрақты жыныстық белсенділікке дейін азаяды. Зәр шығару жүйесінің жұмысына теріс әсер ететін майлы және ащы тағамдардан бас тарту керек. Жаман әдеттерден бас тартуды және жамбас органдарында қан мен лимфаның тоқырауын болдырмау үшін үнемі жаттығулар жасауды ұмытпаңыз.
Калькулярлы простатит көбінесе созылмалы простатиттің асқынуы болғандықтан, аурудың ерекше алдын алу простата қабынуын уақтылы емдеуге дейін төмендейді. Сіз дәрігердің ұсыныстарын орындауыңыз керек және простатитті өз бетіңізше емдеуге тырыспаңыз.
Көбінесе бұл аурумен бетпе-бет келген ерлер ыңғайсыздық өздігінен өтеді деп үміттеніп, белгілерге назар аудармайды. Нәтижесінде простатит емделмейді және ұзақ жылдар бойы жасырын түрде өтіп, мезгіл-мезгіл шиеленісуімен көрінеді. Дәрігерге уақтылы бару және барабар терапия бірнеше айдан кейін ауруды жеңілдететінін түсіну маңызды.
Калкулезді простатиттің дамуына әкелетін тағы бір жиі кездесетін қателік - алғашқы жақсару кезінде созылмалы қабынуды емдеуді тоқтату. Нәтижесінде ауру емделмеген күйде қалады және иммунитет төмендеген кезде өзін сезінуі сөзсіз.
Осылайша, простатадағы тастардың пайда болуын болдырмау үшін сіз бірнеше ережелерді сақтауыңыз керек:
- уақтылы дәрігермен кеңесу;
- маманның нұсқауларын қатаң сақтау;
- аурудың ағымына жол бермеңіз.
Простатитпен ауыратын әрбір ер адам урологтың жыл сайынғы тексеруінен өтуі керек.